Часто задаваемые вопросы

Аллергия глаз, или аллергический конъюнктивит, — это реакция на аллергены: пыльцу, шерсть и перхоть животных, пыль, дым. Иммунная система выбрасывает гистамин, и глаза и веки краснеют, чешутся, отекают, слезятся, появляется жжение.

Чаще всего виноваты аллергены в воздухе — пыльца деревьев, трав и сорняков, споры плесени, пылевые клещи, шерсть и перхоть домашних животных. Реакцию могут вызвать и дым, духи, некоторая косметика или глазные капли. Когда эти вещества попадают на поверхность глаза, иммунная система реагирует слишком бурно и выбрасывает гистамин.

Нет. В отличие от бактериального или вирусного конъюнктивита, аллергический конъюнктивит не передаётся от человека к человеку. Обычно он затрагивает сразу оба глаза, а главный симптом — зуд.

Прежде всего нужно как можно меньше контактировать с аллергенами. Рецептурные глазные капли — антигистаминные и стабилизаторы мембран тучных клеток — снимают зуд и помогают предотвратить обострения, а искусственная слеза без консервантов вымывает аллергены из глаза. При более сильных симптомах доктор Озеров может назначить короткий курс противовоспалительных капель или препараты для приёма внутрь.

Антигистаминные капли обычно снимают зуд за считаные минуты. Стабилизаторы тучных клеток действуют лучше всего при регулярном применении, и полный эффект наступает через одну-две недели, поэтому мы часто советуем начинать их ещё до начала сезона аллергии.

Чаще всего аллергия глаз неприятна, но не опасна. Однако если постоянно тереть глаза, можно раздражать роговицу, а это связывают с развитием кератоконуса. Кроме того, если злоупотреблять аптечными каплями от покраснения, со временем глаза могут краснеть ещё сильнее. Поэтому так важно пройти обследование и получить правильное лечение.

Запишитесь на приём, если аптечные капли не помогают, симптомы держатся дольше нескольких недель или постоянно возвращаются, а также если появились боль, светобоязнь, затуманенное зрение или выделения из глаз. Это может говорить об инфекции или другом заболевании, которое нужно лечить.

Астигматизм — это нарушение рефракции из-за неправильной кривизны роговицы или хрусталика. Свет собирается не в одну точку на сетчатке, а в несколько, поэтому изображение расплывается или искажается на любом расстоянии.

Чаще всего дело во врождённой форме роговицы или хрусталика: они не равномерно округлые, а в одном направлении изогнуты сильнее, чем в другом. Обычно астигматизм есть с рождения, но он может появиться и после травмы глаза, некоторых глазных операций или при болезнях роговицы, которые постепенно меняют её форму, например при кератоконусе.

Главный признак — нечёткое или искажённое зрение на любом расстоянии, и вблизи, и вдали. Многие также замечают, что глаза быстро устают, болит голова, приходится щуриться, плохо видно в темноте, мешают блики и ореолы вокруг источников света. Симптомы могут нарастать постепенно, поэтому надёжнее всего подтвердить астигматизм на полном осмотре у офтальмолога.

Да, астигматизм часто бывает семейным. Если он есть у одного или обоих родителей, вероятность, что он есть и у вас, выше. Раз он нередко наследуется и проявляется с раннего возраста, детям таких родителей стоит регулярно проходить полный осмотр у офтальмолога, чтобы нарушение рефракции заметили и исправили как можно раньше.

В большинстве случаев да. Чаще всего астигматизм слабый или средний, и его полностью корригируют очки или контактные линзы, в том числе торические, созданные специально для астигматизма. Об операции имеет смысл думать, если вы хотите меньше зависеть от очков и линз или совсем от них отказаться, а также когда астигматизм исправляют одновременно с лечением катаракты.

Многим людям с астигматизмом LASIK или PRK подходят отлично. Эти процедуры меняют форму роговицы и устраняют неправильную кривизну, из-за которой возникает астигматизм, и в подавляющем большинстве случаев дают хороший результат. Подходит ли процедура именно вам, зависит от степени астигматизма, толщины и состояния роговицы и общего здоровья глаз. Всё это мы оцениваем на полной проверке рефракции и при построении карты роговицы.

Если у вас и астигматизм, и катаракта, обе проблемы можно решить за одну операцию. Вместо помутневшего хрусталика ставят торическую интраокулярную линзу (ИОЛ), которая исправляет астигматизм, или точнее выравнивают кривизну роговицы с помощью лимбальных послабляющих разрезов. После такой операции многие пациенты видят чётче и реже нуждаются в очках.

Блефарит — хроническое воспаление края век: веки краснеют, покрываются корочками, чешутся, появляются жжение и ощущение песка в глазах. Воспаление может затрагивать наружный край века у корней ресниц (передний блефарит) или внутренний, где находятся сальные железы (задний блефарит).

Чаще всего причина в избыточном размножении бактерий на краю век, закупорке или нарушении работы мейбомиевых (сальных) желёз, кожных болезнях вроде розацеа или себорейного дерматита, аллергии или микроскопических клещах Demodex, которые живут на ресницах.

Нет, блефарит не заразен. Это хроническое воспаление, которое зависит от особенностей самого человека — типа кожи, состояния сальных желёз, бактериальной флоры, — а не передаётся от одного к другому.

Обычно лечение сочетает тёплые компрессы, бережную гигиену век, лечебные очищающие средства, капли или мази с антибиотиком или противовоспалительным действием и процедуры в клинике, например выдавливание секрета мейбомиевых желёз. Доктор Озеров подберёт план с учётом причины и тяжести заболевания.

Многие замечают улучшение уже через несколько недель регулярного лечения. Но блефарит — заболевание хроническое, поэтому, чтобы держать симптомы под контролем, ухаживать за веками нужно каждый день.

Да. Без лечения блефарит может привести к синдрому сухого глаза, повторяющимся ячменям и халязионам, конъюнктивиту, выпадению ресниц, а в тяжёлых случаях — к раздражению роговицы. Чем раньше начать лечение, тем легче этого избежать.

Если веки постоянно краснеют, покрываются корочками, чешутся, ощущается жжение или раз за разом выскакивает ячмень, стоит записаться на осмотр. Пациенты из Голливуда, Майами и соседних городов доверяют доктору Озеров точную диагностику и эффективное долгосрочное лечение.

Катаракта — это помутнение хрусталика, природной линзы глаза, которая находится за радужкой и зрачком. Со временем хрусталик мутнеет всё сильнее и хуже пропускает свет: зрение становится нечётким, краски блёкнут, мешают блики, плохо видно в темноте.

Чаще всего катаракта — следствие естественных возрастных изменений хрусталика. Кроме того, её могут вызвать диабет, многолетнее воздействие ультрафиолета, травма глаза, некоторые лекарства (например, длительный приём стероидов) и наследственность.

Чаще всего зрение становится размытым, будто в тумане. Свет фар и ламп слепит, вокруг огней появляются ореолы, в темноте трудно вести машину. Цвета тускнеют или желтеют, очки приходится часто менять, а одним глазом предметы могут двоиться.

Полностью предотвратить катаракту нельзя, но замедлить её развитие вполне реально. Носите солнцезащитные очки с UV-фильтром, держите под контролем диабет и давление, не курите и регулярно проверяйте зрение, чтобы вовремя заметить изменения.

Да. Это одна из самых частых и самых успешных операций в медицине. Через крошечный разрез помутневший хрусталик заменяют прозрачным искусственным. Неприятных ощущений обычно почти нет, а восстановление проходит быстро.

Современные интраокулярные линзы (ИОЛ) бывают разными. Монофокальные дают чёткое зрение вдаль, торические исправляют астигматизм, а мультифокальные линзы и линзы с увеличенной глубиной фокуса помогают хорошо видеть и вблизи, и вдаль. Доктор Озеров подберёт линзу с учётом того, что важно именно вам.

Если катаракта мешает водить машину, читать, работать или заниматься любимым делом, пора пройти обследование. Пациенты из Голливуда, Майами и соседних городов доверяют доктору Озеров лечение и операции на катаракте: здесь всё подбирают индивидуально.

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной оболочки, которая покрывает белок глаза и внутреннюю поверхность века. Глаз краснеет и отекает, появляются выделения, зуд и ощущение песка в глазах.

Чаще всего его вызывают вирусы, нередко на фоне простуды. Другие причины — бактерии, аллергены (пыльца, шерсть домашних животных), раздражители вроде дыма или хлорки, а иногда проблемы с контактными линзами. Чтобы правильно подобрать лечение, нужно точно знать причину.

Вирусный и бактериальный конъюнктивит очень заразны: они передаются при прямом контакте, через общие полотенца и загрязнённые поверхности. Аллергический не заразен. Чтобы не заразить других, чаще мойте руки и старайтесь не трогать глаза.

Всё зависит от причины. Вирусный конъюнктивит часто проходит при поддерживающем лечении и прохладных компрессах. Бактериальный лечат каплями или мазями с антибиотиком. При аллергическом помогают антигистаминные капли и стабилизаторы тучных клеток. Доктор Озеров подбирает лечение по диагнозу.

Вирусный обычно длится от 7 до 14 дней. При бактериальном становится лучше уже через несколько дней после начала приёма антибиотиков. Аллергический не проходит, пока продолжается контакт с аллергеном, но при правильном лечении быстро отступает.

Чаще всего конъюнктивит проходит без последствий. Но если его не лечить или он протекает тяжело (особенно при некоторых вирусных и бактериальных инфекциях), воспаление может перейти на роговицу, оставить рубцы и ухудшить зрение. Своевременный осмотр помогает этого избежать.

Обратитесь к офтальмологу, если глаз сильно болит, режет от света, зрение стало нечётким, выделения густые, симптомы усиливаются или не проходят дольше нескольких дней, а также если вы носите контактные линзы. Доктор Озеров принимает пациентов из Голливуда, Майами и соседних городов Южной Флориды.

Сетчатка — тонкий светочувствительный слой на задней стенке глаза. При отслоении она отходит от подлежащих тканей, которые снабжают её кислородом и питанием. Если не начать лечение быстро, поражённый участок может навсегда перестать работать.

Чаще всего причина — возрастные изменения стекловидного тела (гелеобразного вещества внутри глаза). Риск повышают также сильная близорукость, травмы глаза, перенесённые операции на глазах, случаи отслоения в семье и некоторые болезни, например диабетическая ретинопатия. Полному отслоению часто предшествует разрыв сетчатки.

Внезапно стало больше мушек перед глазами, появились вспышки света (особенно сбоку, на периферии зрения), по полю зрения расползается тёмная тень или «занавеска», зрение резко упало. При любом из этих симптомов нужен срочный осмотр.

Нет, обычно отслоение проходит безболезненно, и поэтому пациенты порой не спешат к врачу. Но отсутствие боли не значит, что всё несерьёзно. Одних только проблем со зрением достаточно, чтобы немедленно обратиться за помощью.

Небольшие разрывы закрывают лазером (лазерная коагуляция) или холодом (криотерапия). Если отслоение уже произошло, нужна операция: пневматическая ретинопексия, пломбирование склеры или витрэктомия. Доктор Озеров осмотрит глаз и быстро организует подходящее лечение.

Если лечение начато рано, многим пациентам удаётся вернуть значительную часть зрения. Насколько оно восстановится, зависит от размера и расположения отслоения и от того, как быстро оно затронуло макулу — зону центрального зрения. Самое важное здесь — время.

Немедленно, если появились новые вспышки, мушки, тени или зрение внезапно упало. Пациенты из Голливуда, Майами, Форт-Лодердейла, Авентуры и других городов Южной Флориды могут позвонить в клинику доктора Озеров и записаться на срочный осмотр.

Это поражение сосудов сетчатки, которое постепенно развивается из-за высокого сахара в крови. Оно бывает лёгким, когда мелкие сосуды лишь немного пропускают жидкость, и тяжёлым — с разрастанием патологических сосудов, кровоизлияниями и отслоением сетчатки. У взрослых с диабетом это одна из главных причин потери зрения.

Главная причина — многолетний или плохо контролируемый диабет. Риск повышают высокий сахар, высокое давление, повышенный холестерин, беременность на фоне диабета, курение и стаж болезни: чем дольше у человека диабет, тем выше риск.

На ранней стадии симптомов часто нет. По мере развития болезни зрение становится размытым, появляются тёмные пятна или мушки, хуже видно в темноте, цвета тускнеют, а в запущенных случаях зрение сильно падает. Регулярные осмотры позволяют обнаружить болезнь ещё до появления симптомов.

Нужен осмотр сетчатки с расширением зрачка, а также инструментальные исследования: оптическая когерентная томография (ОКТ) и фотографирование глазного дна. Они позволяют доктору Озеров увидеть и зафиксировать даже небольшие изменения сетчатки.

В лёгких случаях достаточно внимательного наблюдения и строгого контроля сахара. На более поздних стадиях могут понадобиться инъекции анти-VEGF препаратов (например, Avastin, Eylea или Lucentis), лазерное лечение или витреоретинальная операция. Метод подбирают в зависимости от стадии.

Во многом да. Если строго следить за сахаром, давлением и холестерином и раз в год проверять глазное дно с расширением зрачка, риск опасных для зрения осложнений резко снижается.

Всем пациентам с диабетом нужно проходить осмотр с расширением зрачка не реже раза в год, а если болезнь уже выявлена, то чаще. Пациенты из Голливуда, Майами, Пембрук-Пайнса, Дейви и других соседних городов доверяют доктору Озеров заботу о глазах при диабете.

Синдром сухого глаза — хроническое состояние: глаза вырабатывают слишком мало слёз, слеза слишком быстро испаряется или у слёзной плёнки нарушен состав. Глаза жжёт и щиплет, появляется ощущение песка, раздражение, зрение становится нечётким.

Чаще всего причина в возрасте, гормональных изменениях (особенно у женщин после менопаузы), долгой работе за экраном, контактных линзах, приёме лекарств (антигистаминных, антидепрессантов, препаратов от давления), аутоиммунных заболеваниях и нарушении работы мейбомиевых желёз век.

Жжение, резь, покраснение, ощущение песка в глазах, светобоязнь, нечёткое зрение, которое проясняется после моргания, дискомфорт в контактных линзах. Как ни странно, глаза могут и сильно слезиться — так они пытаются восполнить нехватку влаги.

Врач подробно расспрашивает о жалобах и проводит объективные тесты: измеряет количество слезы и стабильность слёзной плёнки, оценивает состояние поверхности глаза и работу мейбомиевых желёз. Так удаётся точно определить, какая форма сухого глаза вызывает ваши симптомы.

В зависимости от случая назначают искусственную слезу без консервантов, рецептурные капли (например, Restasis, Xiidra или Cequa), тёплые компрессы, гигиену век, омега-3, слёзные пробки (обтураторы), а также процедуры в клинике при нарушении работы мейбомиевых желёз.

Если хроническую сухость глаз не лечить, возможны повторные инфекции, повреждение роговицы, рубцы, нечёткое или «плавающее» зрение. Раннее лечение помогает избежать этих последствий, и глазам сразу становится гораздо комфортнее.

Запишитесь на обследование, если сухость глаз мешает в обычной жизни, при работе за компьютером, чтении или ношении линз. Пациенты из Голливуда, Майами, Авентуры, Халландейл-Бич и других городов Южной Флориды доверяют лечение сухости глаз доктору Озеров.

Это мелкие точки, ниточки, пятнышки или «паутинка», которые плавают в поле зрения. На самом деле это крошечные сгустки в стекловидном теле — гелеобразном веществе внутри глаза. Они отбрасывают тень на сетчатку, и мы видим её как мушки.

Обычно вспышки возникают, когда стекловидное тело тянет за собой сетчатку. Чаще всего это происходит при возрастных изменениях, которые называются задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ). Но вспышки могут быть и тревожным признаком разрыва или отслоения сетчатки.

Как правило, нет: с возрастом они появляются у многих. Но если мушек внезапно стало гораздо больше, особенно вместе со вспышками, тенью или снижением зрения, это может быть разрыв или отслоение сетчатки. Тогда помощь нужна немедленно.

Срочно обратитесь к врачу, если перед глазами внезапно появился «дождь» из мушек, повторяются яркие вспышки, часть поля зрения закрыла тёмная «шторка» или тень, или зрение вдруг стало размытым. Эти симптомы могут говорить о проблеме с сетчаткой, которая угрожает зрению.

Безобидные мушки со временем обычно бледнеют или становятся менее заметными, и лечить их не нужно. В редких случаях, когда они сильно мешают видеть, можно рассмотреть лазерный витреолизис или витрэктомию. Но такие вмешательства предлагают только отдельным пациентам и только после тщательного обследования.

Многие замечают, что через несколько недель или месяцев мозг привыкает к мушкам и почти перестаёт их замечать. Кроме того, сами мушки могут опуститься ниже центра поля зрения.

Не откладывайте поход к офтальмологу, если мушки вдруг изменились, появились новые вспышки света или зрение хоть немного ухудшилось. Пациенты из Голливуда, Майами, Форт-Лодердейла и соседних городов могут позвонить в клинику доктора Озеров и быстро попасть на осмотр.

Глаукома — группа заболеваний, при которых повреждается зрительный нерв, передающий изображение от глаза в мозг. Чаще всего повреждение связано с повышенным внутриглазным давлением, но оно возможно и при нормальном давлении.

Основных форм две. Открытоугольная глаукома встречается чаще всего и развивается медленно. Закрытоугольная бывает реже, но может начаться внезапно и протекать тяжело. Кроме того, бывает глаукома нормального давления, вторичная и врождённая.

Открытоугольная глаукома обычно не даёт симптомов, пока периферическое зрение уже заметно не пострадает. Закрытоугольная может вызвать внезапную боль в глазу, головную боль, тошноту, затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света и покраснение глаза. Это неотложное состояние: помощь нужна немедленно.

Риск выше у людей старше 40 лет, у тех, чьи родственники болели глаукомой, у людей африканского или латиноамериканского происхождения, при повышенном глазном давлении, тонкой роговице, диабете, сильной близорукости или дальнозоркости, а также после травм глаза или приёма стероидов.

Нужно полное обследование: измерение глазного давления, осмотр зрительного нерва, оценка угла передней камеры, проверка полей зрения и ОКТ зрительного нерва.

Цель лечения — снизить глазное давление и сохранить зрение. Для этого назначают ежедневные капли, лазерные процедуры, например селективную лазерную трабекулопластику (SLT), а на поздних стадиях — различные операции.

Полностью излечить глаукому нельзя, но если выявить её рано и лечиться постоянно, болезнь почти всегда удаётся замедлить или остановить. Пациенты из Голливуда, Майами, Пембрук-Пайнса, Дейви и соседних городов годами наблюдаются с глаукомой у доктора Озеров.

Ячмень (по-медицински гордеолум) — красная болезненная припухлость, похожая на прыщик, на краю века или рядом с ним. Его вызывает бактериальная инфекция, обычно стафилококк, в волосяном мешочке ресницы или в железе века.

Халязион — плотная, медленно растущая шишка на веке, которая появляется из-за закупорки мейбомиевой (сальной) железы. В отличие от ячменя, он обычно не болит и развивается постепенно.

Ячмень обычно красный, болит и сидит у края века, где растут ресницы. Халязион плотнее, расположен глубже и, как правило, не болит. Иногда недолеченный ячмень превращается в халязион. Лечат их по-разному, поэтому важно поставить точный диагноз.

Ячмень вызывают бактерии, которые и так живут на коже, поэтому он не считается особенно заразным. Но бактерии могут передаться при тесном контакте, через общее полотенце или косметику для глаз. Халязион не заразен.

Начинают обычно с тёплых компрессов несколько раз в день, бережной гигиены век и иногда антибактериальной мази. Если халязион не проходит, может понадобиться инъекция стероида или небольшая процедура в клинике: вскрытие и очищение.

Да, особенно при блефарите, сухости глаз или нарушении работы мейбомиевых желёз. Чтобы шишки не возвращались, нужно лечить именно эти заболевания.

Покажитесь офтальмологу, если шишка быстро растёт, не уменьшается через неделю, мешает видеть, сильно болит или появляется снова и снова. Пациенты из Голливуда, Майами и соседних городов Южной Флориды доверяют лечение ячменя и халязиона доктору Озеров.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — хроническое заболевание, при котором повреждается макула, центральная часть сетчатки, отвечающая за чёткое и детальное зрение. В центре поля зрения изображение расплывается или появляются «слепые» пятна, а боковое зрение обычно сохраняется.

Различают две формы заболевания. Сухая ВМД встречается чаще всего и развивается медленно: под сетчаткой постепенно накапливаются друзы — жёлтые отложения. Влажная ВМД бывает реже, но протекает тяжелее: под сетчаткой прорастают патологические сосуды, из которых просачивается жидкость или кровь.

Центральное зрение становится размытым или искажённым, трудно читать и узнавать лица, прямые линии кажутся волнистыми, в центре поля зрения появляются тёмные или «пустые» пятна, а для чтения нужен всё более яркий свет. Боковое (периферическое) зрение при этом обычно сохраняется.

Риск выше у людей старше 50 лет, при ВМД у родственников, курении, повышенном давлении, лишнем весе и сердечно-сосудистых заболеваниях. Значение имеют также светлый цвет глаз, долгое пребывание на солнце и питание, в котором мало листовой зелени и жирных кислот омега-3.

Врач осматривает сетчатку с расширенным зрачком, проводит оптическую когерентную томографию (ОКТ) и фотографирует глазное дно, а иногда назначает флюоресцентную ангиографию. Дома за изменениями помогает следить сетка Амслера.

При сухой форме помогают изменение образа жизни, витаминный комплекс AREDS2 и регулярное наблюдение. Влажную форму лечат инъекциями анти-VEGF препаратов (например, Avastin, Eylea или Lucentis): они сдерживают рост патологических сосудов и помогают сохранить зрение.

Полностью исключить ВМД нельзя, но снизить риск вполне реально: не курить, следить за давлением, есть больше листовой зелени и рыбы, регулярно двигаться, защищать глаза от ультрафиолета и вовремя проходить осмотр у офтальмолога. За внимательным лечением ВМД к доктору Озеров обращаются пациенты из Голливуда, Майами, Авентуры, Халландейл-Бича, Пембрук-Пайнса и соседних городов.

Дистрофия Фукса — прогрессирующее заболевание эндотелия, самого внутреннего клеточного слоя роговицы. В норме эти клетки откачивают из роговицы жидкость и сохраняют её прозрачной. Когда они постепенно погибают, роговица отекает, и всё видится как в тумане.

Главную роль играет наследственность: болезнь часто встречается у нескольких членов одной семьи. Обычно она начинается в 30-40 лет, а заметные симптомы появляются позже — к 50-60 годам. Женщины болеют чаще мужчин.

Сначала по утрам всё видится нечётко, а к середине дня зрение проясняется. Появляются блики и ореолы вокруг источников света, глаза острее реагируют на свет. По мере развития болезни зрение остаётся мутным постоянно, может появиться дискомфорт в глазах.

Диагноз ставят при тщательном осмотре на щелевой лампе: на задней поверхности роговицы видны гутты. Зеркальная микроскопия подсчитывает клетки эндотелия, а пахиметрия измеряет толщину роговицы. Оба исследования важны, чтобы следить за развитием болезни.

На ранних стадиях гипертонические солевые капли или мази уменьшают отёк роговицы и улучшают зрение. Остановить болезнь они не могут, но позволяют годами сдерживать симптомы, прежде чем понадобится операция.

Когда плохое зрение заметно мешает в повседневной жизни, проводят современную послойную пересадку роговицы: заменяют только поражённый слой клеток. Зрение после таких операций восстанавливается отлично и быстро. Основных методик две — DSEK (Descemet’s Stripping Endothelial Keratoplasty, задняя послойная кератопластика с удалением десцеметовой мембраны) и DMEK (Descemet’s Membrane Endothelial Keratoplasty, пересадка десцеметовой мембраны с эндотелием).

У многих пациентов с дистрофией Фукса развивается и катаракта. Иногда удаление катаракты и пересадку роговицы проводят за одну операцию, иногда — продуманно, одну за другой. Доктор Озеров составляет единый план лечения обоих заболеваний для пациентов из Голливуда, Майами и соседних городов.

Кератоконус — прогрессирующее заболевание глаз, при котором роговица, в норме сферическая, истончается и постепенно выпячивается вперёд конусом. Зрение искажается: возникает неправильный астигматизм, нарастает близорукость, глаза болезненно реагируют на свет и блики.

Точная причина неизвестна. Судя по всему, роль играют сразу несколько факторов: наследственность, привычка тереть глаза и слабость соединительной ткани. Чаще кератоконус встречается у людей с аллергией, атопическими заболеваниями, синдромом Дауна и некоторыми болезнями соединительной ткани.

Изображение расплывается или искажается, очки приходится часто менять, близорукость и астигматизм нарастают, вокруг источников света видны блики и ореолы, а контактные линзы становится неудобно носить.

Для диагноза нужна топография роговицы — подробная карта её поверхности, на которой видно характерное истончение и выпячивание. Пахиметрия (измерение толщины роговицы) и осмотр на щелевой лампе помогают подтвердить диагноз и определить стадию.

Кросслинкинг — одобренная FDA процедура, которую проводят прямо в клинике. Роговицу укрепляют каплями рибофлавина (витамина B2) и ультрафиолетом, и кератоконус перестаёт прогрессировать. Сегодня это золотой стандарт, когда нужно остановить болезнь.

На ранних стадиях могут подойти очки или мягкие линзы. Когда форма роговицы становится всё более неправильной, лучше помогают специальные линзы — жёсткие газопроницаемые, гибридные или склеральные. Они создают перед глазом ровную оптическую поверхность, и зрение становится чётче.

Большинству пациентов с кератоконусом пересадка не нужна, особенно если болезнь выявили и начали лечить рано. В тяжёлых, запущенных случаях, когда даже линзы уже не дают нормального зрения, можно провести послойную или сквозную пересадку роговицы. Доктор Озеров лечит кератоконус на всех стадиях; к ней обращаются пациенты из Голливуда, Майами и соседних городов.

Пингвекула — желтоватое, слегка выступающее образование на белке глаза, обычно со стороны носа. Она появляется из-за многолетнего воздействия солнца, ветра и пыли и, как правило, не влияет на зрение.

Птеригиум — клиновидное разрастание, которое начинается на белке глаза и постепенно может наползать на роговицу. В отличие от пингвекулы, он способен вызывать покраснение, раздражение, астигматизм, а если разрастётся — размытое или искажённое зрение.

Оба заболевания связаны с постоянным воздействием ультрафиолета, сухим ветреным климатом, пылью и химическими раздражителями. Особенно часто они встречаются у тех, кто много времени проводит на улице в солнечных краях вроде Южной Флориды.

Большинство пингвекул и небольших птеригиумов не опасны, но могут доставлять дискомфорт и портить внешний вид. Птеригиум, который заходит на роговицу, может ухудшать зрение, и тогда может понадобиться операция.

В лёгких случаях назначают увлажняющие капли, при необходимости — противовоспалительные, а также советуют носить солнцезащитные очки с UV-фильтром и беречь глаза. Это облегчает симптомы и замедляет рост.

Операцию рекомендуют, если птеригиум разросся настолько, что мешает видеть, вызывает постоянное воспаление или заметно портит внешний вид. Современная методика с пересадкой собственной конъюнктивы (аутотрансплантатом) резко снижает риск рецидива.

При старых методиках рецидивы случались чаще, а современная операция с аутотрансплантатом заметно снизила их число. Риск становится ещё меньше, если и после операции защищать глаза от солнца и увлажнять их. Доктор Озеров применяет самые современные методы лечения поверхности глаза; к ней обращаются пациенты из Голливуда, Майами и соседних городов.

Это быстрые и комфортные кожные пробы, которые проводят прямо в нашей клинике: на небольшие участки кожи наносят набор распространённых аллергенов. По реакции видно, какие вещества вызывают аллергию — и со стороны глаз, и во всём организме.

Всем, у кого глаза постоянно чешутся, краснеют, слезятся или отекают, закладывает нос, а обычные противоаллергические препараты почти не помогают. Особенно полезно обследование тем, у кого симптомы появляются в определённый сезон или держатся круглый год, а также тем, у кого их вызывают домашние животные или определённая обстановка.

Обычно весь приём занимает от 30 до 45 минут. Сама проба — это 15-20 минут, пока на коже проявится реакция, а результаты мы разбираем и обсуждаем с вами на том же приёме.

Как правило, пробы переносятся легко. Крошечные уколы на коже почти не ощущаются — большинство пациентов описывают их как лёгкое покалывание или щипок. Если реакция положительная, место пробы может недолго слегка зудеть.

Да — многие антигистаминные таблетки искажают результаты кожных проб. Перед приёмом мы дадим вам подробные инструкции; как правило, антигистаминные препараты отменяют за 5-7 дней до обследования. Обязательно следуйте указаниям наших специалистов.

Доктор Озеров подробно разбирает результаты и составляет индивидуальный план лечения. В него могут войти глазные капли, таблетки, изменения в быту (например, HEPA-фильтры или перемены там, где живёт питомец) и долгосрочные меры, которые помогают держать симптомы под контролем.

Большинство страховых планов покрывают аллергопробы, если они нужны по медицинским показаниям. Наши сотрудники заранее помогут уточнить, что входит в вашу страховку. Пациенты из Голливуда, Майами и соседних городов обращаются к доктору Озеров за точной диагностикой аллергии и лечением прямо в клинике.

AccuTite — это малоинвазивный аппарат, разрешённый FDA. С помощью радиочастотного липолиза (RFAL) он подтягивает кожу и перестраивает ткани на небольших деликатных участках: вокруг глаз, в области бровей, по линии нижней челюсти, на шее и в других зонах лица и тела.

В отличие от обычной операции, при AccuTite не нужны ни разрезы скальпелем, ни швы. Под кожу вводят тонкий зонд, который подаёт радиочастотную энергию. Восстановление проходит гораздо быстрее: большинство пациентов вскоре возвращаются к привычной жизни.

Чаще всего это верхние и нижние веки, область бровей, носогубные складки, линия нижней челюсти, шея и другие небольшие участки лица. Доктор Озеров уделяет особое внимание зоне глаз и бровей — здесь её подготовка офтальмолога даёт большое преимущество.

Процедура проходит под местной анестезией, поэтому большинство пациентов почти ничего не чувствуют. После неё возможны лёгкая болезненность, отёк или синяки, но обычно они проходят за несколько дней.

В зависимости от зоны процедура AccuTite обычно занимает от 30 до 60 минут. Её проводят в нашей клинике: общий наркоз не нужен, и ехать в хирургический центр тоже не придётся.

Часть эффекта заметна сразу, потому что ткани сокращаются. Окончательный результат формируется постепенно, за 3-6 месяцев, по мере того как организм вырабатывает новый коллаген. У многих пациентов эффект сохраняется несколько лет.

AccuTite лучше всего подходит взрослым с лёгким или умеренным провисанием кожи, которые хотят заметного результата без долгого восстановления, как после обычной операции. Точно сказать, подходит ли вам процедура, можно на консультации у доктора Озеров. Пациенты из Голливуда, Майами и соседних городов приходят к нам за профессиональной оценкой и советом по эстетическим процедурам.

Через крошечный разрез помутневший хрусталик бережно дробят ультразвуком (факоэмульсификация). Его фрагменты удаляют, а на их место ставят прозрачный искусственный хрусталик — интраокулярную линзу. В отдельных случаях часть этапов выполняют лазером.

Да. Удаление катаракты — одна из самых безопасных и эффективных операций в медицине. Подавляющее большинство пациентов после неё видят лучше, а осложнения бывают очень редко. Отличный результат дают современная методика, качественные линзы и опыт доктора Озеров.

Сама операция обычно занимает от 10 до 15 минут на один глаз. С учётом оформления, подготовки и отдыха после операции в день процедуры заложите несколько часов на хирургический центр.

Да. Операцию проводят под анестезией каплями с лёгкой седацией: вы будете спокойны и расслаблены, но в сознании. Подробностей операции вы не увидите, и большинство пациентов говорят, что всё прошло легко.

Большинство пациентов замечают, что видят чётче, уже через 24-48 часов. Несколько недель нужно закапывать назначенные капли, а в первое время — не поднимать тяжести, не плавать и не тереть глаза. К обычным делам почти все возвращаются через день-два.

Всё зависит от того, что вам важно и как вы живёте. Монофокальные линзы дают отличное зрение вдаль (очки для чтения всё равно понадобятся), торические исправляют астигматизм, а мультифокальные линзы и линзы с увеличенной глубиной фокуса позволяют хорошо видеть на разных расстояниях. Доктор Озеров поможет сделать правильный выбор.

Это зависит от выбранной линзы. С монофокальной линзой обычно нужны очки для чтения. С премиальными торическими, мультифокальными ИОЛ или линзами с увеличенной глубиной фокуса многим пациентам очки нужны реже или не нужны вовсе. Пациенты из Голливуда, Майами и соседних городов доверяют лечение катаракты доктору Озеров, потому что она подходит к каждому индивидуально.

Кросслинкинг роговицы (CXL) — одобренная FDA процедура, которую проводят прямо в клинике. В глаз закапывают рибофлавин (витамин B2) и облучают роговицу строго дозированным ультрафиолетом A (UVA), чтобы укрепить её коллагеновые волокна. Роговица стабилизируется, и кератоконус перестаёт прогрессировать.

Кросслинкинг показан при подтверждённом прогрессирующем кератоконусе, эктазии роговицы после LASIK и некоторых других заболеваниях, ослабляющих роговицу. Доктор Озеров внимательно изучает топографию роговицы и историю болезни, чтобы убедиться, что процедура вам подходит.

Главная задача кросслинкинга — остановить болезнь, а не улучшить зрение. У многих пациентов со временем форма роговицы и зрение немного улучшаются, но основная цель — стабилизировать роговицу, чтобы зрение не падало дальше.

Саму процедуру проводят под местной анестезией обезболивающими каплями, поэтому большинство пациентов почти не чувствуют дискомфорта. В первые дни заживления глаз может бояться света, раздражаться и слезиться — с этим помогают справиться назначенные капли.

Сильнее всего дискомфорт ощущается в первые 3-5 дней. На время первичного заживления на глаз надевают защитную контактную линзу. Пока роговица перестраивается, зрение может колебаться — от нескольких недель до нескольких месяцев.

По данным исследований, кросслинкинг останавливает кератоконус более чем в 95% пролеченных глаз. Он значительно снижает вероятность того, что в будущем понадобится пересадка роговицы.

Многие страховые планы теперь покрывают одобренный FDA кросслинкинг при прогрессирующем кератоконусе. Наши сотрудники заранее помогут уточнить условия вашей страховки. Пациенты из Голливуда, Майами и соседних городов доверяют доктору Озеров лечение роговицы на самом современном уровне.

При пересадке больную роговицу целиком или частично заменяют здоровой донорской тканью. Современные методики часто позволяют заменить только поражённый слой. По сравнению с традиционной сквозной пересадкой результаты при этом лучше, а осложнений меньше.

Чаще всего это дистрофия роговицы Фукса, далеко зашедший кератоконус, рубцы роговицы после инфекции или травмы, осложнения перенесённых операций и другие состояния, при которых роговица деформирована или помутнела настолько, что очки и линзы уже не помогают.

Основные варианты: DSEK и DMEK (заменяют только внутренний, эндотелиальный слой — оптимально при дистрофии Фукса и похожих заболеваниях), DALK (заменяет передний и средний слои — применяется при кератоконусе и поражении стромы) и PK (сквозная пересадка при тяжёлых повреждениях).

Всё зависит от методики. После DMEK зрение часто заметно улучшается уже через несколько недель, после DSEK и DALK на это уходит несколько месяцев. После классической PK окончательное зрение может установиться только через 12 месяцев или позже. Доктор Озеров расскажет, каких сроков ждать именно после вашей операции.

Современные методики пересадки роговицы дают отличные результаты — как правило, более 90% успешных операций при правильном отборе пациентов. Лучше всего результаты, когда операцию проводят до того, как разовьются серьёзные вторичные осложнения.

Отторжение возможно, но бывает нечасто, особенно при современных послойных методиках. Пациенты долго закапывают назначенные стероидные капли и регулярно приходят на осмотры, чтобы при первых признаках отторжения сразу начать лечение.

Многим пациентам после пересадки роговицы для максимально чёткого зрения всё же нужны очки или контактные линзы. Некоторым позднее помогает рефракционная коррекция. Пациенты из Голливуда, Майами и соседних городов доверяют доктору Озеров весь путь — от обследования до восстановления после пересадки роговицы.

Обычно это взрослые с хорошим общим здоровьем, у которых есть лишняя или обвисшая кожа век, отёчность или мешки под глазами. Если опущенные верхние веки закрывают часть поля зрения, операцию могут считать не только эстетической, но и функциональной.

У большинства пациентов одну-две недели держатся отёк и синяки, а к привычной жизни они возвращаются примерно через десять дней. Доктор Озеров даст подробные рекомендации по уходу — в том числе о холодных компрессах и о том, когда снова можно носить контактные линзы и пользоваться косметикой.

Результат обычно появляется через несколько дней, полностью проявляется примерно через две недели и держится около трёх-четырёх месяцев. Регулярные процедуры помогают сохранять гладкую кожу и естественный вид.

Большинство пациентов чувствуют лишь короткий укол очень тонкой иглы. Процедура занимает всего несколько минут, и сразу после неё можно вернуться к обычным делам.

IPL уменьшает покраснение, проявления розацеа, сосудистые звёздочки, солнечные и возрастные пигментные пятна и может выровнять тон кожи. В Miami Eye Institute эту процедуру также применяют для лечения воспаления век, которое способствует синдрому сухого глаза.

Воспаление кожи и век может уменьшиться уже после одного-двух сеансов. Обычный курс — четыре сеанса с интервалом три-четыре недели, а затем время от времени поддерживающие процедуры.

Да. Многие пациенты совмещают BOTOX® с IPL или после пластики век проходят нехирургические процедуры, чтобы дольше сохранить результат. Доктор Озеров подскажет, какое сочетание и в какие сроки подойдёт именно вам.

У нас можно сделать весь спектр эстетических процедур в области глаз и лица: блефаропластику верхних и нижних век, подтяжку бровей, радиочастотный лифтинг кожи AccuTite, микроигольчатый RF-лифтинг Morpheus8 и другие нехирургические процедуры для лица.

Глаза и веки — анатомически очень тонкая зона, и операции здесь требуют точных хирургических знаний. Доктор Озеров — сертифицированный офтальмолог и досконально знает строение и работу глаза и окружающих его тканей. Поэтому вмешательства в этой области проходят безопаснее, а результат выглядит естественнее.

Блефаропластика — это операция на веках. Она убирает нависшую кожу верхнего века, мешки и отёчность под глазами. После коррекции верхних век взгляд обычно становится открытым и свежим, а операция на нижних веках разглаживает и омолаживает зону под глазами.

Да. При небольших и умеренных возрастных изменениях такие процедуры, как радиочастотный лифтинг AccuTite и Morpheus8, заметно подтягивают и омолаживают кожу без классической операции. Они отлично подходят тем, кто хочет результата, но не готов надолго выпадать из привычной жизни.

Всё зависит от процедуры. После блефаропластики синяки и отёк обычно заметны от 7 до 10 дней. После нехирургических процедур, например AccuTite, восстановление гораздо короче — как правило, несколько дней. Точные сроки для вашего плана лечения мы объясним заранее.

Да. Мы всегда стремимся к естественному результату: лицо выглядит свежее, но без эффекта «перестарались». Чаще всего пациентам говорят, что они выглядят отдохнувшими, здоровее или моложе, а не что они «что-то сделали».

Лучше всего — с индивидуальной консультации. Пациенты из Голливуда, Майами и соседних городов приходят к доктору Озеров, чтобы обсудить свои пожелания и узнать, какие эстетические процедуры подойдут именно им.

Операцию рекомендуют, если птеригиум разросся настолько, что мешает зрению или вызывает выраженный астигматизм, если глаз постоянно краснеет и воспаляется, раз за разом возникает дискомфорт или внешний вид глаза настолько беспокоит, что это сказывается на качестве жизни.

Операцию делают амбулаторно, под местной анестезией и лёгкой седацией. Птеригиум аккуратно удаляют с поверхности глаза, а на его место бережно укладывают небольшой лоскут здоровой конъюнктивы с того же глаза — так он реже вырастает снова.

При аутотрансплантации место, где был птеригиум, закрывают небольшим фрагментом вашей собственной здоровой конъюнктивы — прозрачной оболочки, которая покрывает белок глаза. С этой современной методикой рецидивы случаются значительно реже, чем после операций по старым методам.

Операция проходит под местной анестезией, поэтому боли во время неё вы не почувствуете. В первые дни заживления глаз часто слезится, бывает лёгкий дискомфорт и ощущение песка в глазу — с этим справляются назначенные капли.

Большинство пациентов возвращаются к лёгким нагрузкам через пару дней, а капли продолжают закапывать ещё несколько недель. Полностью поверхность глаза заживает за несколько недель. Пока идёт восстановление, нельзя поднимать тяжести, плавать и тереть глаза.

При старых методиках птеригиум часто возвращался. Современная операция с аутотрансплантацией конъюнктивы резко сократила число рецидивов. Чтобы риск оставался низким, берегите глаза от солнца, пользуйтесь увлажняющими каплями и не пропускайте контрольные осмотры.

Да. Пингвекулу удаляют реже, но операция возможна по эстетическим причинам или при хроническом раздражении, которое не проходит от лекарств. Доктор Озеров выполняет весь спектр операций на поверхности глаза и принимает пациентов из Голливуда, Майами и соседних городов.

Чаще всего она подходит взрослым с хорошим общим здоровьем, у которых есть лишняя или обвисшая кожа век, нависающие верхние веки, отёчность или мешки под глазами. Доктор Озеров также проверит, нет ли у вас сухости глаз или других состояний, которые нужно сначала вылечить.

И то и другое. Если опущенные верхние веки закрывают часть поля зрения, операция может считаться функциональной, а исследование полей зрения позволит документально подтвердить, насколько ухудшилось зрение. Если цель только в том, чтобы изменить внешность, операция косметическая. Мы объясним, какой вариант ваш.

Веки обезболивают местной анестезией, поэтому во время операции боли быть не должно. После неё большинство пациентов ощущают стянутость и лёгкую болезненность, которые снимают холодные компрессы и обычные обезболивающие.

Отёк и синяки обычно держатся примерно от 7 до 10 дней. Многие пациенты возвращаются на работу и к обычным делам примерно через две недели. Доктор Озеров скажет, когда снова можно носить контактные линзы, пользоваться косметикой и заниматься спортом.

Разрез на верхнем веке делают в естественной складке, а на нижнем — сразу под ресницами или с внутренней стороны века, поэтому после заживления их очень трудно заметить.

Результат держится долго, часто много лет. Кожа продолжает естественно стареть, но удалённые излишки кожи и жира уже не вернутся.

Да. Некоторые пациенты совмещают её с подтяжкой бровей или с подтяжкой кожи AccuTite, а результат поддерживают с помощью BOTOX® и IPL. Доктор Озеров подскажет, какой план подойдёт именно вам.

BOTOX® Cosmetic — это очищенный белок, который временно блокирует нервные сигналы, заставляющие мышцу сокращаться. Мышца расслабляется, кожа над ней меньше собирается в складки, и уже появившиеся морщины становятся мягче.

Большинство пациентов чувствуют лишь короткий укол очень тонкой иглы. Вся процедура занимает несколько минут, обезболивание и восстановление не нужны.

Морщины обычно начинают разглаживаться через три-пять дней, а полностью эффект проявляется примерно через две недели. Результат, как правило, держится три-четыре месяца, а регулярные процедуры помогают его сохранить.

Нет. Наша цель — спокойное, естественное выражение лица. Доктор Озеров подбирает точки введения и дозу под ваше лицо, чтобы вы по-прежнему могли улыбаться, хмуриться и поднимать брови — просто морщин станет меньше.

Чаще всего это лёгкое покраснение, отёк или небольшой синяк в месте укола, иногда головная боль — всё это быстро проходит. Реже в течение нескольких недель может ощущаться тяжесть брови или века. Перед процедурой доктор Озеров изучит вашу историю болезни и обсудит с вами возможные риски.

Около четырёх часов не ложитесь, в этот день не трите и не массируйте обработанные зоны, а от интенсивных тренировок воздержитесь до следующего дня. На работу и к обычным делам можно вернуться сразу.

Да. Многие пациенты совмещают его с IPL против покраснения и последствий солнечного повреждения или используют, чтобы дольше сохранить результат после пластики век. Доктор Озеров подскажет, какое сочетание и в какие сроки подойдёт именно вам.